REGISTRO DE RECLAMO SOBRE RETIRO Y/O COMPRA VENTA DE DOLARES
  DATOS DEL CONSUMIDOR FINANCIERO
Nombre y Apellido del Reclamante
Identificación
   
* Si corresponde
Número telefónico de contacto
Correo Electrónico  
Ciudad/Departamento
 DATOS DE LA ENTIDAD FINANCIERA A LA QUE PRESENTA EL RECLAMO
Tipo de Reclamo
v
Entidad
v
Ciudad/Departamento


Ubicación del Hecho
Nombre de la persona que brindó la atención
  TEMÁTICA ESPECÍFICA
Tipo de temática Específica
v
Descripción del Hecho
   
Código de control
Imagen Captcha
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